Как сделать такую красивую форму с доп.опциями? - Конструкторы форм

Привет всем.
Ищу модель (-плагин) дабы создать красивую форму обратной связи с выбором опции. Как тут например http://polplo.ru по кнопке получить подарок



Захотелось людям на сайт точно такое же всплывающее окошко с выбором подарка.. я уже всю голову сломал как к форме обратной связи прикрутить этот блок слева с выбором элемента. Если в обычных формах можно создать дополнительное поле с радио выбором, то как к ним например прикрутить картинки и доп.описание?
В RSForm пытался, но не понял как картинки опциям присвоить...
 Или я не в ту сторону копаю?(

не получиться, завтра напишите(лучше в скайп, ну или тут), постараюсь вам помочь в RSForm, сделать такое.
там не очень и сложно.

Как тут например http://polplo.ru по кнопке получить подарок

Там кстати срок истёк на хосте.
В скайп ответил.